怎么避免手术后静脉血栓的发生？

问：什么是静脉血栓，得了血栓有什么样的后果？

　　静脉血栓是由于某些因素（如：外科手术等），使体内的血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互聚集，形成固体质块的过程。下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是血栓的三大症状。静脉溃疡，坏疽，慢性静脉血流不足是血栓的临床表现。下肢血栓的最大危害为血栓脱落造成致死性肺栓塞。

问：血栓可以预防吗？

　　血栓是可以预防的，方法包括药物和物理预防，物理预防可使用抗血栓梯度压力带（俗称抗血栓袜）和使用间歇压力泵。

物理预防：①腓肠肌挤压: 护士或家属一手将患者下肢抬高，另一手在腓肠肌做有节律的挤压，挤压1 秒与放开1 秒交替进行，持续3～ 5 分钟，每4 小时1 次。②足踝的被动运动: 左手固定踝部，右手握住前足做踝部关节屈伸运动、足内外翻、外伸运动和内屈、内翻、外翻、外伸组合而成的环转运动。屈伸运动、足内外翻运动，30 ～ 35次/分钟; 环转运动10 ～ 15 次/分，做10分/次，每4 小时1 次。如患者神志清醒，应指导患者行足踝关节主动运动，配合做深呼吸锻炼，可加速下肢静脉回流。

抗血栓袜是一种安全、简便、无创的预防措施。可实现从脚踝到腹股沟压力逐级递减，明显加快血流速度138%，减少瘀滞的血液，经大量临床实践证明，使用抗血栓袜可大大减少下肢深静脉血栓的发生率，使致命性肺栓塞的发生率降低70%。

问：什么时候容易得血栓？

　　患者从入院开始活动减少，血栓的发病率开始增高，45%的深

静脉血栓发生在手术当日。

卧床期间近端深静脉血栓发生率高，每天下能地活动5小时以

上至出院后3个月内远端深静脉血栓发生率高。

问：什么时候开始穿抗血栓袜最好？

　　手术患者预防血栓时间为手术前至出院后3个月内。手术前开始穿着腿长型抗血栓袜，每天能下地活动5小时以上到出院后3个月内穿着膝长型抗血栓袜。

问：抗血栓袜压怎么穿着，需要注意什么？

1：将手伸进抗血栓袜抓住脚后跟中间，将抗血栓袜由内向外翻出。

2：将抗血栓袜小心套在脚上，确保脚后跟正好位于抗血栓袜后跟处。

3：开始将抗血栓袜拉过脚踝和小腿直到大腿根部，三角连接片应位于大腿内侧。

4：穿好后注意不要让抗血栓袜出现折叠，勤剪指甲，避免刮伤抗血栓袜。

5：每周可以清洗抗血栓袜一次（中性洗涤剂、30°以下温水、手洗）。