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尿控的生理机制

北京协和医院 作者:朱兰  2008-8-13 16:24:31 发表评论

  正常女性尿控机制(mechanism of continence)是由膀胱、尿道、盆底肌肉群、结缔组织和神经系统之间复杂的相互作用完成的,是结构与功能协调关系的体现,其中任何环节异常都会影响整个系统的功能状态。尿道对于维持尿自禁意义重大,不论静息状态还是腹压增加时,尿道内压必须超过膀胱内压才能保持尿液不流出。正常尿控机制主要由以下几方面维持:  首先,尿道黏膜的闭合作用在尿控中起重要作用。正常情况下丰富的尿道黏膜及黏膜下血管使尿道呈皱褶状,保持尿道体积,能封闭尿道。  第二,膀胱颈肌肉和尿道括约肌收缩产生的张力作用。女性尿道有两层肌肉覆盖,即内层的平滑肌(尿道内括约肌)和外层的横纹肌(尿道外括约肌)。该系统主要由交感神经和副交感神经支配,还有部分为躯体神经支配,大脑皮层和脑干等排尿反射高位中枢对储尿和排尿起调节作用。交感神经起源于脊髓胸腰段,经腹下神经与肾上腺素能神经元相突触,有临床意

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