硬膜外腔分娩镇痛技术已在发达国家较广泛采用，且自1993年以来推崇临产妇离床行走和活动，建立所谓减轻运动神经阻滞、保留下肢肌张力的&ldquo可走动性硬膜外腔分娩镇痛&rdquo（walking epidrual labor analgesia），近年来也已有所发展。本文重点阐述国外近年来的硬膜外腔分娩镇痛技术进展，并提出其存在的争议问题与发展趋势。    1　发达国家硬膜外腔分娩镇痛的概况    1.1　美国硬膜外腔分娩镇痛　美国麻醉医师协会于1999年制定了&ldquo产科麻醉实践指导&rdquo[1]，其中对分娩镇痛相当重视，强调指出，选用分娩镇痛技术应考虑产妇的需求以及操作者的处理经验。众多文献支持硬膜外腔注射局麻药，其镇痛效应比阿片类制剂好；也支持硬膜外腔伍用局麻药和阿片类制剂